병이 있으면 반듯이 치유법이 있습니다.

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질병별치유요법

신장병(사구체신염,네프로오제 증후군.신우염)

비뇨기계질환
작성자
health365
작성일
2020-09-12 15:51
조회
246
신장은 신원이라는 기본 단위로 이루어져 각각의 기본 단위에서 여과, 분비, 재흡수 과정을 통해 소변을 형성하게 된다. 이렇게 형성된 소변은 요관, 방광, 요도를 거쳐 배출된다. 이러한 구조물 중에 손상된 부위 및 손상 기전에 따라 매우 다양한 신장병이 나타나게 된다.

신장병이 있는 경우 나타날 수 있는 주요 증상 및 징후는 다음과 같다.

① 배뇨이상 증상 : 소변을 눌 때 통증을 느끼거나 잦은 소변, 소변을 참지 못하는 것, 자면서 누는 것, 소변이 늦게 나오거나 소변을 눈 후에도 시원하지 않은 것, 소변 줄기의 이상 ② 소변량의 변화 : 소변량이 지나치게 많거나 적을 경우 ③ 소변 성분의 변화 : 피가 섞여 나오는 혈뇨, 검은색의 흑탄뇨, 거품이 심한 뇨 등 ④ 늑골 척추 영역, 옆구리 혹은 치골 상부의 통증 ⑤ 눈두덩, 얼굴, 다리 등이 붓는 증세 ⑥ 고혈압 ⑦ 요독증 혹은 신장 질환을 일으키는 전신성 질환의 증상 이러한 증상 및 징후로 환자가 병원을 방문하게 되면, 의사는 자세한 병력을 참고로 이학적 검사 그리고 요 검사, 생화학 검사, 방사선의학적 검사를 시행하여 환자가 10개의 신 질환군 중 어디에 속하는지 결정하여, 각 질환군에서 필요한 정밀 검사 및 치료를 시행하게 된다.

여기에서 10개의 신 질환군이란?
① 신염성 증후군 ② 신증후군 ③ 무증상성 요이상 ④ 급성신부전 ⑤ 만성신부전 ⑥ 요로 감염 ⑦ 요로 폐쇄 ⑧ 신세뇨관 결손 ⑨ 고혈압 ⑩ 신결석이다. 이렇듯 신장병은 다양한 질환군으로 이루어져 있어, 적절한 검사를 통한 원인 규명이 중요하다. 신장염이란 신원(nephron)의 염증 반응을 병변으로 하는 질환군으로 현재는 사구체 신병증으로 칭하는 것이 보통이다.

세분하면,신장병 중에서 혈액에서 노폐물을 걸러주는 사구체의 병증을 신염(사구체신염)이라 하고,신체에 필요한 수분이나 단백질을 재흡수하는세뇨관 상피의 병변을 네프로오제 증후군이라 하며,혈관 세포막(세동맥)의 경화증을 신경화증이라 한다. (*네프로로제 증후군: 신장의 사상구체의 병변으로 인해 혈액속의 단백질 이 오줌속에 다량으로 흘러나오는 증상.)

사구체 신병증은 사구체의 1차적 손상에 의한 사구체의 구조적 기능장애를 말하며, 사구체는 해부학적으로나 생리학적으로 신장의 중추 역할을 하기 때문에 여러 신장 기능의 장애를 초래하고 병변이 진행된 경우는 세뇨관 간질 및 혈관에도 조직 손상을 동반한다. 사구체 신병증은 만성신부전의 주 원인 질환이다. 원인 현대의학적으로는 대부분 원인 불명이다.그러나,자연의학적으로 그 원인을 밝혀본다면,중금속(타륨,카드뮴,수은 납,비소 등의 독소)의 오염과 약물 부작용(중독)이 원인으로 규명하고 있다. 임상증후군 사구체 손상을 나타내는 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 고 질소 혈증,부종, 고혈압 등이다. 이들 증상은 모든 예들에서 모두 나타나는 것이 아니기 때문에 발현 증상, 증후 및 진행 속도 등에 따라 다섯 가지 임상 증후군으로 구분할 수 있다.

급성 신염 증후군 (acute glomerulonephritis, acute nephrotic syndrom) 급성 진행성 사구체신염 (rapidly progressive lomerulonephritis) 신증후군 (nephrotic syndrome) 무증후성 요이상군 (asymptomatic urinary abnormalities) 만성 사구체신염 (chronic glomerulonephritis) 각 임상 증후군이 같이 나타나는 경우가 있어 신염-신 증후군(nephritic-nephrotic syndrome)의 임상을 보이기도 한다. 이 임상 증후군은 원발성 신질환으로 또는 전신 질환의 한 증상으로 신 병변의 증상이 나타날 수 있다. 또한 일부 예에서는 사구체 병변이 임상 증상 없이도 나타난다는 것이 보고되고 있다.

원발성 사구체 질환의 기준은 사구체에 조직 및 기능장애가 있고 임상 증상이 사구체 이상의 직접 결과이며 신장 외기관의 증상이 사구체 병변을 으킨 원인 및 병리 기전에 의하지 않는 경우이며, 대개의 경우 전신질환이 없는 경우이다. 사구체 병변을 일으키는 전신 질환 중 주요 질환은 당뇨병, 전신성 홍반성 낭창, 유전분증, 맥관염 등이다. 임 상증후군에 따른 분류는 사구체 병변의 원인, 병인, 및 갖고 있는 병리 조직상에 관계가 없다하더라도 임상의에게는 진단의 방향 설정에 도움이 되고, 특히 적절한 긴급 처치의 주요 지표가 된다.

-성 신염 증후군 (급성 사구체 신염)
발병이 급성이고 혈뇨, 단백뇨, 사구체 여과율의 저하, 부종과 고혈압을 특징으로 하는 임상증후군으로 핍뇨가 나타날 수 있으며, 자연적으로 회복되는 경향이 있고, 발병 전 세균 감염이 선행되는 경우가 많다.

-급속 진행성 사구체신염
발병은 급격히 또는 서서히 시작되고 급성 사구체 신염과 유사한 혈뇨,단백뇨 등의 임상 상을 보이나 자연 치유의 경향이 거의 없으며,신 기능의 저하가 진행되어 수주 내지 수개월 내에신부전이 되는 증후군으로 신 기능이 대개 3개월 동안 50% 이상 감소되는 경우이다.

-무증후성 요이상군
혈뇨 또는 신증후군 범위 이하의 단백뇨 등이 나타나나 고혈압, 신기능 저하, 부종 등 전신적 이상 소견을 수반하지 않는 임상군을 말한다. 이 중 IgA 신병증이 대표적이며 우리 나라의 주요 사구체 질환의 하나인데, 대개의 경우 상기도 감염 1∼3 일 후 심한 운동 후나 무통성 육안적 전혈뇨를 보이는 것이 특징적이다.

-신증후군
다량의 단백뇨를 특징으로 하며, 흔히 저 알부민 혈증, 부종, 고지혈증 및 지질뇨(lipiduria) 를 동반한다.

-만성 사구체 신염
서서히 진행되는 (6개월 이상) 신기능 장애가 특징적인 증후군으로 다양한 정도의 단백뇨, 혈뇨 및 고혈압 등이 동반되며, 진단 시기에 따라 증상의 경중도 다양하며 병리 조직 상의 미소성 변화형을 제외한 모든 사구체 질환이 이 증후군의 원인 질환이 될 수 있다.

***사구체 신염의 원인은 아직 정확하게 규명되지는 않았지만 면역계의 조절 이상이 관련된 것은 확실하며, 신장 조직에 있는 어떤 성분이 자기 조직 성분이 아닌 다른 것으로 인식됨으로써 신장 내에서 면역 반응이 시작되면서 일어나기도 한다. 이러한 변화가 신장에만 국한되어 있는 경우는 일차성 사구체 신염이라고 하고, 신체의 다른 부분의 변화와 동반되어 있을 때, 즉 전신 질환의 일부로서 사구체 신염이 생겼을 때에는 이차성 사구체 신염이라고 한다.

이차성 사구체 신염 중에서 가장 흔한 원인은 전신성 홍반성 낭창(일명, 루푸스)이며 우리 나라에 흔한 B형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스 감염도 사구체 신염을 잘 동반한다. 그러므로 이러한 질환들이 있을 때에는 반드시 요 검사를 하여 단백뇨나 혈뇨 여부를 확인하고 혈액 검사를 하여 신장 기능을 확인해야 하며, 증상이 없더라도 필요에 따라 신 생검을 해야 한다.

사구체 신염은 대부분의 경우 부종이 생기거나 간헐적인 육안 적 혈뇨가 나타나기 전에는 환자들이 인식을 하지 못하고, 전혀 느끼는 증상이 없이도 말기 신장 질환의 상태에 이를 수 있기 때문에 정기적으로 요 검사를 하여, 단백뇨나 혈뇨의 여부를 확인하는 것이 중요하다.

요 검사에서 이상이 발견되면 즉시 전문의를 찾아야 된다.

신 생검으로 사구체 신염이 확인되어도 아직 완치법은 없다. 그러나 발견되었을 때의 상태가 신 기능이 정상인 상태라면, 신 기능을 악화시킬 수 있는 주위의 원인들을 제거함으로써 만성 신부전으로의 진행을 예방할 수 있다. 또한 이미 만성 신부전으로 이행된 상태라고 하더라도 초기나 중기의 만성 신부전은 고혈압의 철저한 조절과 식이 요법으로 진행을 둔화시키거나 거의 정지시킬 수도 있으므로 조기 발견과 조기의 보존적 치료가 매우 중요하다.*** ( 가톨릭대학교 성모병원 내과 장 윤 식 교수 )

- 진단
사구체 병변을 가진 환자를 진단할 때는 적어도 임상 증후군, 병리 조직상, 원인 및 병인 등 세 가지 이상의 단계에서 고려하여야 하며, 이에 따라 병명을 기술할 때도 각 분류의 용어를 사용하여 기재하는 것이 바람직하다. 환자를 진단할 때에는 먼저 사구체 질환을 확인하고 증상 및 징후를 종합검토하여 임상 증후군을 결정하고, 이에 따른 병의 경중도를 따져 필요에 따라 적절한 응급 처치 등을 할 수 있다. 이런 평가 처치 후 원인 기본 질환에 대한 치료 가능성 여부 및 예후, 즉 만성 신부전 등으로 진행 가능성 등을 평가한다.

 

- 치료
사구체 질환의 종류(즉, 신장 조직소견)이 매우 중요. 임상증상과 조직소견으로 환자를 진단하여 각각의 진단질환에 따라 면역억제제나 항염증제제,항균제 치료로 효과를 시행하며, 그 외에 안지오텐신 억제치료, 식이 조절 등으로 신기능의 저하를 지연시키거나 방지 할 수 있습니다.

- 예방법
증상이 없는 경우 사구체 신염은 진단이 늦어져 검사할 당시 이미 신기능의 저하가 동반된 경우가 많으므로, 소변이 붉거나, 거품이 많거나, 자주 붓는 등의 경미한 증상이 있거나, 직계 가족 중에 신부전 환자가 있다면 반드시 병원에 방문하여 혈액검사와 소변검사를 실시하여 신장질환이 있는지 확인한다. 또한 정기적인 건강검진과 같이 소변검사를 실시하는 것이 또 하나의 예방법이 되겠다.

 

- 신 우 염 -
신우염은 세균에 감염되어 신우에 생기는 염증성 질병을 말한다.

급성신우염은 갑자기 춥고 떨리면서 열이 나며, 신장부위가 아프고, 소변에 피고름이 섞여 나온다. 만성 신우염은 보통 때는 증상이 없고 다만 뛰거나 뭔가에 눌릴 때 신장 부위에서 가볍게 아픔을 느끼는 경우가 많다.

신우염이란 세균이 신장의 신우에 염증을 일으키는 것이다. 감염은 여러 경로에 의해 일어나는데 일반적으로 하부요로인 요도나 방광으로부터의 상행감염이 대다수이고, 드물지만 혈행성 또는 임파선을 통해 타 장기로부터 세균 감염이 될 수 있다. 특히 여성은 요도가 짧고,항문과 요도가 가까이 인접해 있어서 쉽게 방광으로 상행감염이 되고 이는 다시 상행성 감염으로 신장에 감염을 일으킬 수 있어 여성에더 많이 발생한다.

신우신염에 걸리면 신장이 있는 부위, 즉 등쪽 아래 늑골 부위에 통증이 있고 오한이 나며 고열과 전신 무력감이 나타난다. 방광염이 동반되어 있으면 소변이 잦고 급하게 배뇨하며 배뇨 시 통증을 느낄 수 있다. 전신상태는 아주 피로하고 쇠약하며, 장의 활동에도 영향을 주어 오심,구토가 나고심하면 설사를 일으킬 수 있다.

 

** 민방 요법**
♠ 신우염에는 율무쌀(의이인)을 가루내어 죽이나 떡으로 만들어 한 번에 50g씩 하루 세번 먹는다.
♠ 신우염에는 개나리 열매(연교) 15~18g을 달여 하루 3번 식후에 먹는다.

급성 사구체 신염

급성 사구체 신염은 소아 특히 학동기에 이환율이 높고 흔히 후두염, 편도선염, 기관지염, 성홍열 등을 앓고 난 후 1~3주의 잠복기를 거쳐 나타난다.
단백뇨와 혈뇨가 있어서 소변 중 알부민, 적혈구, 백혈구 등이 나타나나 혈뇨는 육안으로 확인하기는 어렵고 현미경 검사로 확인된다. 그러나 어린이의 경우에는 소변이 적색 또는 핑크색을 띠어 육안적 혈뇨를 보이는 경우가 많다.
식사요법
1. 단백질 - 급성 사구체 신염의 발병 초기에는 핍뇨, 부종, 고혈압이 현저하고 혈장요소와 크레아티닌 농도가 상승하므로 단백질의 섭취량을 제한한다. 점차 소변량이 늘어나고 회복기에 들어서면 신장세포의 보수를 위하여 양질의 단백질로 공급하도록 한다.

2. 에너지 - 급성 신염의 초기에는 단백질의 제한하므로 체조직 단백질의 이화를 막기 위해, 또한 회복기에도 신장세포의 보수를 위해 충분한 에너지 공급이 필요하다.

3. 나트륨 - 부종과 고혈압이 있는 한 식염 섭취량은 제한한다.

4. 수분 - 부종이 심할 때 혹은 핍뇨가 있으면 증세에 따라 수분을 제한한다.

5. 칼륨 - 핍뇨의 경우 신장의 칼륨 제거율이 손상되어 고칼륨혈증이 되는 예도 있으므로 칼륨함량이 높은 식품은 신기능이 개선될 때까지 금한다. 칼륨함량이 높은 식품은 살구, 감귤류, 오렌지쥬스, 바나나 등이다.
만성 사구체 신염
만성 사구체 신염은 급성 사구체 신염에서 이행하기도 하지만 대부분은 급성기를 거치지 않고 처음부터 만성으로 진행하는 경우가 많아서, 만성 사구체 신염 환자의 약 85%가 이에 해당된다. 또는 어린시절의 급성 사구체 신염이 성인이 된 후에 재발되어 만성화되기도 한다.
식사요법
감기에 걸리지 않도록 주의하며, 피부를 청결하게 하여, 피부의 배설작용을 촉진하여 신장의 부담을 줄여주며, 충분한 단백질식사가 이루어져야 한다. 단백질은 단백뇨로 인한 혈중 알부민을 보충하고 신장의 염증을 치료하기 위해서 증가시켜야 한다.

부종이 있으면 나트륨과 수분을 제한한다. 부종이 없을 경우에는 나트륨의 심한 제한은 없으나 가능한 적게 섭취하는 것이 바람직하다. 그리고 충분한 비타민을 섭취하여야 한다.
네프로제(신증후군)
네프로제는 단백뇨가 많이 배설되어 저단백혈증을 나타내고 부종이 심하며, 동시에 혈장에 지방이 증가되는 일련의 증후군을 말한다.
식사요법
1. 나트륨 - 식염의 섭취량은 부종의 유무, 정도에 따라 조절한다. 부종이 심하지 않은 네프로제 환자의 경우 하루에 식염 1g 이하를 섭취하면 부종을 예방할 수 있고 이뇨가 시작된다. 그러나 부종이 심하면 무염식을 한다.2. 단백질 - 오랫동안 단백뇨가 있는 네프로제 환자는 저단백혈증으로 인한 부종이 심하므로 가능한 단백질의 정상으로 회복시켜야 한다. 일반적으로 고단백질식사를 권장하고 있는데 1.5g/kg의 단백식사는 혈청 단백질을 빨리 보충해준다.

3. 지방 - 네프로제 증후군에는 고지혈증을 수반하는 경우가 많고, 장기간에 걸친 경우에는 순환계의 영향도 고려해야 한다. 따라서 섭취지방량도 조절해야 하고, 될 수 있는 한 불포화지방산을 섭취하는 것이 바람직하다.
                    **신장질환의 회복을 위한 자연의학적 치유요법**

체내 독소를 배출(체내 정화 프로그램:연구회에서 개별 공급)시키는 것이 우선이다.독소의 배출이란 신장 청소를 의미하며 신장 청소(해독 및 항산화 기능식 )는 곧 신장의 결석 및 노폐물을 제거하고 체내에 유입된 화학물질과 독성물질을 세뇨관에 침착되어 있는 중금속을 신장을 통해 배출시키고 신장 기능을 활성화를 위한 필수영양소를 공급해 주는 치유요법으로 신장 기능이 회복되도록 해야합니다. 환자의 병증에 따라 기능식품과 약초를 선별(신장 투석 중일 경우 및 증세 등)하고 양을 조절하는데 신장 기능의 회복을 위한 기간은 5~6개월을 필요로합니다.

-식이요법의 Keypoint: 1).세균이나 독소는 위험하므로 식품 선별에 특히 유의해야 하며 검증된 식품을 섭취하며 전문가의 조언을 구한다. 2).염분,단백질,동물성지방,칼륨(소변량이 적은 급성기에는 칼륨이 많은 식품 제한함)이 많이 함유된 음식을 제한한다. (*해로운 음식-인스턴트식품,중화면,자반 생선,젓갈류,조림류,단무지, 가공된 과일쥬스,곶감,말린톳 ... 등). 3)신선한 어패류(방어,정어리,다랑어,고등어,참돔,장어구이..)및 EPA, 베타카로틴,비타민E,비타민C를 함유한 식품 또는 기능식품 섭취. 4)저단백,고칼로리식을 필요로 하므로 양질의 단백질을 섭취하는 것이 좋다(대두,대두 단백으로 만든 식품류,청국장,콩죽..등) (*단, 신장기능이 매우 저하된 만성 신장질환의 경우는 단백질 섭취를 제한합니다.)

 
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